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编号:217430
仿三丰伐木丸愈血虚一例
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     史××,女,51岁。

    初诊:1977年5月10日。

    主诉:头晕、全身无力已四年。患者原有“先天性心脏病、萎缩性胃炎、胃下垂、子宫肌瘤”史,于1973年患“急性肠胃炎”后。身体转弱,经常纳少便溏,头晕眼花,心悸气短,艰寐手麻.经来量多间或腹痛,目前查血红血球250万。血色素6克,西医诊断为“缺铁性贫血(胃酸低)”。

    诊查:面色腊黄微浮,指甲淡白,舌色淡而不华,脉象细实。

    辨证:脾胃不足。不能化生气血,血失统摄,供奉不及。

    治法:拟用三丰伐木丸意,健脾益胃化生气血,制丸缓图。

    处方:醋煅针砂12克 煅透皂矾5克 生晒苍术12克 内 金6克 大熟地30克

    制首乌15克 肉 桂2克 陈 皮6克 谷麦芽各12克 六神曲10克

    照方四剂,共碾细末,用大枣半斤煮糊为小丸,早晚饭后服6克。忌食浓茶、生冷肥腻食物、螃蟹等,服药期间停服其他补血药物。

    二诊:服丸药一料后,纳谷增加,精神转振,头晕目眩、气短心悸、肢麻均有减轻,复查血色素8.8克,红血球340万,已恢复半天工作。唯诉舌不知味,仍不耐劳,口干但饮不多,时或头昏,夜寐多梦,大便易溏、日解1-2次,面色稍显憔悴少华,脉实舌淡。中宫虚弱,气不化血。与脾失升运有关。原丸药一料,制服如前。另配汤方服之,嘱服七帖。

    处方:炙升麻5克 葛 根10克 柴 胡5克 党 参12克 黄 芪12克 炙甘草3克

    当 归10克 白 芍10克 菟丝子12克 陈 皮5克 谷麦芽各12克 荷 蒂2枚

    [按语] 本例血虚患者取用三丰伐木丸合《医学津梁》绛矾丸意化裁。考伐木丸由苍术、煅皂矾、黄酒曲组成,绛矾丸由醋煅针砂、绿矾、五味子、炒神曲、大枣组成,均为黄肿病而设,主治面色萎黄,浮肿,头晕心悸气短,肢软无力等症。本患者择用熟地、首乌滋肾补血;苍术健胃和脾,促营血之化生,且借以减缓熟地之腻;针砂、皂矾富含铁质,以益生血之源;陈皮、内金、二芽、六曲和中助运,以利水谷精微之化生;加肉桂一味,温下燠土蒸腾气化,促进营血之变生,是以药后血虚诸症改善,血色素升至8.8克,红斑球340万。继用原丸增益汤剂补中益气法化裁,益气升清补脾生血善后。辨证辨病相辅为用,其效乃彰。, http://www.100md.com